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肥満症の治療ガイドラインは、日本肥満学会の『肥満症診療ガイドライン』に基づき、BMI 25以上の肥満で健康障害(糖尿病、高血圧、脂質異常症等)を伴う、または内臓脂肪蓄積がある場合に、食事・運動・行動療法で「現体重の3%以上」の減量を目指します。

医療雑記
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肥満症の治療ガイドラインは、日本肥満学会の『肥満症診療ガイドライン』に基づき、BMI 25以上の肥満で健康障害(糖尿病、高血圧、脂質異常症等)を伴う、または内臓脂肪蓄積がある場合に、食事・運動・行動療法で「現体重の3%以上」の減量を目指します。

必要に応じ薬物療法や高度肥満には手術も検討されます。 

【ガイドラインのポイント】

定義:

肥満(BMI )のうち、内臓脂肪の蓄積または健康障害(11種の疾患)があり、減量を必要とする状態。

目標:

まず3〜6ヶ月で体重の3〜5%以上の減量。その後、合併症に応じ5〜10%。

治療の柱:

食事療法(摂取カロリー制限)、運動療法(有酸素運動中心)、行動療法(生活習慣の修正)。

薬物・外科治療:

生活習慣改善で効果不十分な場合、BMI 35以上の高度肥満や、特定の基準を満たす場合に検討。 

【診断・治療の流れ】

内臓脂肪蓄積の評価: ウエスト周囲長(男性85cm以上、女性90cm以上)や腹部CT。

健康障害の確認: 糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群など。

基本治療: 食事療法(25kcal/kg目標体重/日以下)+運動療法(週5日以上の運動)。

薬物療法: 3〜6ヶ月の食事・運動療法で減量できない場合、マジンドール(食欲抑制薬)や最新のGLP-1受容体作動薬の適応を検討。 

※慢性疾患であるため、リバウンド防止のための定期的なフォローアップが重要です。 

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