線維筋痛症の薬物療法は、痛みの緩和と睡眠・疲労の改善によるQOL向上を目指し、主にプレガバリン(リリカ)やデュロキセチン(サインバルタ)(いずれも保険適応)などの神経伝達物質を調整する薬剤が中心となります。
消炎鎮痛剤(NSAIDs)は効果が限定的で、オピオイドは原則として避けるべきとされています。
【主な薬物治療薬】
プレガバリン(リリカ®): 神経の過剰な興奮を抑え、痛みを緩和する。
デュロキセチン(サインバルタ®): セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)。痛みの抑制経路を強化する。
抗うつ薬(三環系など): アミトリプチリン(トリプタノール)など、就寝時の痛みを軽減する。
弱オピオイド: トラマドール(トラマール®)、トラムセット配合錠。
その他: ノイロトロピン、睡眠障害に対する睡眠薬、不安に対する抗不安薬。
【治療の注意点】
効果の個人差: 一人で効果が出ない場合は別の薬や併用を検討する。
副作用の管理: 眠気、口渇、めまいなどが現れることがある。
多角的なアプローチ: 薬物療法に加えて、運動療法(ストレッチ)や心理療法を組み合わせることが推奨される。
薬は神経の痛みを和らげる目的で、精神症状の有無にかかわらず使用されます。




