MR拮抗剤（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬：MRA）は、体内の「塩分と水分をため込む」ホルモンであるアルドステロンの働きを阻害し、高血圧、心不全、慢性腎臓病（CKD）を治療する薬です。
別名「アルドステロン拮抗薬」とも呼ばれ、心臓や腎臓の線維化・炎症を抑える臓器保護効果もあります。
主な特徴・用法
代表的な薬剤: スピロノラクトン（アルダクトンA）、エプレレノン（セララ）、エサキセレノン（ミネブロ）、フィネレノン（ケレンディア）。
主な適応: 高血圧症、心不全、慢性腎臓病（糖尿病性腎症など）。
作用機序: 腎臓の遠位尿細管にあるMR（ミネラルコルチコイド受容体）に結合し、ナトリウムと水の再吸収を抑制して利尿・降圧作用を発揮する。
副作用・注意点: 高カリウム血症が最も重要な副作用であり、定期的な血液検査が必要。スピロノラクトンでは女性化乳房などが現れる場合がある。
高血圧の治療において、Ca拮抗薬やARBなどの基本薬で効果不十分な場合に、追加・変更して使用されることが多い薬剤です。
