2026年5月13日の中医協総会にて、日本イーライリリーの2型糖尿病治療薬「マンジャロ皮下注」（一般名：チルゼパチド）の薬価を一律25％引き下げることが了承されました。適用日は2026年8月1日です。

2026年5月13日の中央社会保険医療協議会（中医協）総会にて、日本イーライリリーの2型糖尿病治療薬「マンジャロ皮下注」（一般名：チルゼパチド）の薬価を一律25％引き下げることが了承されました。適用日は2026年8月1日です。

今回の引き下げは、従来の「特例拡大再算定」から名称が変更された「持続可能性特例価格調整」の要件が適用されたことによるものです。

価格調整の概要と引き下げの要件となった背景について、詳しく整理して解説します。

薬価引き下げの背景と基準

持続可能性特例価格調整の適用:
マンジャロは急速に市場が拡大したため、医療保険財政の持続可能性を保つ観点から設けられた新基準に該当しました。

具体的な算定要件:
NDB（レセプト情報・特定健診等情報データベース）のデータに基づく検討により、マンジャロは「年間販売額が350億円超」かつ「基準年間販売額の2倍以上」という要件を満たしたため、一律25％の引き下げ対象となりました。

今回の改定の特徴と影響

自由診療分の除外:
今回の再算定にあたっては、美容目的などの自由診療（保険外診療）による流通分を除外した、公的医療保険データ（NDB）をベースに市場規模の推計や検討が行われました。

医療現場・患者への影響:
薬価が25％下がることで、2型糖尿病治療として保険診療で処方されている患者の薬剤費（窓口負担）は大幅に軽減されます。一方、製造販売元にとっては日本国内における収益の大きな再評価となります。