プレベナー20（一般名：沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン）は、20種類の血清型をカバーする肺炎球菌ワクチンです。
2026年4月より、65歳以上を対象とした定期接種の標準ワクチンがこれまでの23価（ニューモバックスNP）から、このプレベナー20へ切り替わります。
主な特徴と効果
幅広いカバー範囲: 従来のプレベナー13に含まれる13種に、新たに7種（8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F）を加えた計20種類の肺炎球菌に対応しています。
高い予防効果: 肺炎球菌性肺炎に対して約45％、侵襲性肺炎球菌感染症（血液や髄液に菌が侵入する重症例）に対して約75％の予防効果が期待されています。
免疫の持続: 「結合型ワクチン」という仕組みにより、免疫記憶を形成しやすく、長期（理論上は一生）にわたって免疫が持続すると報告されています。
接種対象と回数
高齢者: 原則として1回接種です。
65歳の方や、60～64歳で特定の基礎疾患（心臓、腎臓、呼吸器、HIVなど）を持つ方が定期接種の対象となります。
小児: 生後2ヶ月から接種を開始し、標準的には初回免疫3回、追加免疫1回の計4回接種を行います。2024年10月1日より小児の定期接種でもプレベナー20が基本となりました。
費用と副反応
費用:定期接種（2026年4月以降）: 自己負担額は自治体により異なりますが、一例として4,000円～5,500円程度とされています。
任意接種（自費）: 全額自己負担の場合、13,000円～15,000円程度が一般的です。
副反応: 注射部位の痛み、赤み、腫れのほか、発熱、筋肉痛、疲労感、頭痛などが報告されています。
他のワクチンとの比較
ニューモバックスNP（23価）: 種類は多いですが、効果は5年程度で減衰するため再接種が必要になります。
