薬剤師による持参薬鑑別は、入院患者が持ち込んだ薬剤を正確に特定し、電子カルテへの入力や代替薬の提案を行う業務です。
同種同効薬の重複防止、相互作用の回避、院内採用薬への変更など、安全な薬物療法を維持するために必須です。
薬剤師の持参薬鑑別業務の概要
目的と重要性
安全確保: 同種同効薬の重複や、飲み合わせの悪い薬剤の回避。
継続性の維持: 慢性疾患治療薬の治療を中断させない。
院内適正化: 院内採用薬への切り替え（代替）や、採用がない場合の対応。
具体的な業務フロー
収集・確認: 患者から持参薬、お薬手帳、薬剤情報提供書などを収集。
鑑別・登録: 薬剤名、用法・用量、残日数を確認し、電子カルテに持参薬鑑別報告書を作成。
疑義照会: 処方内容に疑問がある場合、医師に確認。
情報提供: 看護師や医師へ持参薬情報（継続・中止の判断）を共有。
リスク低減への取り組み
薬剤師がいない時間帯の誤りリスクを減らすため、全入院患者を対象にするなど早期介入が行われている。
持参薬情報が不足している場合、お薬手帳だけでなく、他の情報源（診療情報提供書など）も活用する。
持参薬鑑別の効率化・安全性向上
システム活用: モバイルタブジャッジなどのモバイル端末や専用アプリを使い、ベッドサイドで迅速に鑑別を行う事例。
事例の共有: 薬剤師の鑑別ミス（分量間違いなど）により、患者に影響が出た事例をもとに、注意喚起や対策が実施されている。
持参薬鑑別において、薬剤師は患者の基礎疾患や治療状況を包括的に確認する役割を担っています。
