肥満症の治療ガイドラインは、日本肥満学会の『肥満症診療ガイドライン』に基づき、BMI 25以上の肥満で健康障害（糖尿病、高血圧、脂質異常症等）を伴う、または内臓脂肪蓄積がある場合に、食事・運動・行動療法で「現体重の3%以上」の減量を目指します。
必要に応じ薬物療法や高度肥満には手術も検討されます。
【ガイドラインのポイント】
定義:
肥満（BMI ）のうち、内臓脂肪の蓄積または健康障害（11種の疾患）があり、減量を必要とする状態。
目標:
まず3〜6ヶ月で体重の3〜5%以上の減量。その後、合併症に応じ5〜10%。
治療の柱:
食事療法（摂取カロリー制限）、運動療法（有酸素運動中心）、行動療法（生活習慣の修正）。
薬物・外科治療:
生活習慣改善で効果不十分な場合、BMI 35以上の高度肥満や、特定の基準を満たす場合に検討。
【診断・治療の流れ】
内臓脂肪蓄積の評価: ウエスト周囲長（男性85cm以上、女性90cm以上）や腹部CT。
健康障害の確認: 糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群など。
基本治療: 食事療法（25kcal/kg目標体重/日以下）＋運動療法（週5日以上の運動）。
薬物療法: 3〜6ヶ月の食事・運動療法で減量できない場合、マジンドール（食欲抑制薬）や最新のGLP-1受容体作動薬の適応を検討。
※慢性疾患であるため、リバウンド防止のための定期的なフォローアップが重要です。
